Leczenie kanałowe – Endodoncja
to dział stomatologii zachowawczej zajmujący się rozpoznawaniem i leczeniem chorób miazgi zęba oraz tkanek około-wierzchołkowych. Podstawową metodą leczenia jest tu leczenie kanałowe. Jest ono konieczne, gdy miazga zębowa jest w nieodwracalnym stanie zapalnym bądź martwiczym. Leczenie kanałowe polega na usunięciu chorej miazgi z komory i kanałów zęba narzędziami piłująco-penetrującymi oraz na wypełnieniu tych miejsc odpowiednimi materiałami najwyższej klasy- gutaperką oraz uszczelniaczami.
WSKAZANIA DO LECZENIA KANAŁOWEGO:
- nieodwracalne zapalenia miazgi, objawiające się samoistnym bólem zęba;
- martwica lub zgorzel miazgi,
- choroby tkanek okołowierzchołkowych (zmiany okołowierzchołkowe, ziarniniaki, torbiele, ropne stany zapalne),
- zranienia miazgi powstałe w wyniku urazów,
- wskazania protetyczne,
- choroby przyzębia (tzw. zespoły endo-perio), kiedy bakterie, z kieszonki patologicznej, doprowadziły do martwicy, zgorzeli, bądź zapalenia miazgi,
- zęby wcześniej źle leczone kanałowo i ze zmianami okołowierzchołkowymi (wówczas należy wykonać powtórne leczenie kanałowe, tzw. re-endo).
POSZCZEGÓLNE ETAPY LECZENIA ENDODONTYCZNEGO:
- zdjęcie rtg zęba przed leczeniem daje lekarzowi informacje o anatomii systemu kanałowego. Dzięki temu wiadomo ile jest kanałów ,czy są one drożne czy zobliterowane, zakrzywione lub proste;
- znieczulenie miejscowe pacjenta gwarantujące bezbolesność zabiegu;
- otwarcie komory zęba i usunięcie z jej wnętrza miazgi;
- odnalezienie ujść kanałowych. Jest to bardzo ważny etap, ponieważ pominięcie jakiegoś kanału skutkuje pozostawieniem bakterii, co może doprowadzić do powikłań pozabiegowych w postaci bólu i w konsekwencji do konieczności ponownego leczenia kanałowego zęba bądź jego usunięcia. Bardzo pomocny jest tutaj mikroskop;
- poszerzenie ujść kanałów korzeniowych;
- uzyskanie dostępu do kanału w linii prostej;
- ustalenie długości roboczej – kolejny odpowiedzialny etap; ząb musi być opracowany do otworu fizjologicznego, czyli przewężenia wewnątrz kanału korzeniowego, do którego sięga właściwa miazga. Otwór fizjologiczny znajduje się najczęściej w odległości 0,5 – 2 mm od wierzchołka korzenia i stanowi granicę, do której należy opracować i wypełnić kanał.
- chemo-mechaniczne opracowanie kanałów;
- wypełnienie kanałów. Po opracowaniu, oczyszczeniu i poszerzeniu kanału oraz jego dokładnym osuszeniu lekarz przystępuje do ich wypełnienia. Etap ten ma na celu szczelne zamknięcie światła kanału na całej długości, materiałem specjalnie do tego przeznaczonym.
- kontrolne zdjęcie rtg pokazuje czy kanały zostały prawidłowo wypełnione do wierzchołka.
Zabiegi z zakresu endodoncji wykonujemy korzystając z wysokiej klasy mikroskopu materiałów oraz urządzeń renomowanych producentów, między innymi:
- mikroskop SMART OPTIC ERGO – SELIGA;
- mikromotor endodontyczny X-SMART PLUS – DENTSPLY MAILLEFER;
- narzędzia maszynowe RECIPROC oraz RECIPROC BLUE – VDW;
- endometr RAYPEX 6 – VDW;
- aparat rentgenowski z radiowizjografią X-MIND UNITY – ACTEON SATELEC;